Os determinantes sociais da saúde são as condições em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, incluindo o sistema de saúde. Essas circunstâncias são moduladas pela distribuição de renda, poder e recursos em nível global, nacional e local e são influenciadas por decisões políticas. Uma das políticas públicas capazes de influenciar diretamente a qualidade da saúde mental, é a de segurança pública. A sensação de insegurança provocada por altos índices de violência são capazes de promover elevados índices de adoecimento na população, em que as síndromes mentais configuram como as principais.

A variedade de crimes a que a população está sujeita e o baixo nível de proteção oferecido pela cobertura da política pública de segurança pode ser um indicativo do quanto uma população se encontra socialmente vulnerável, pensando que o conceito de “saúde mental” é amplo, e nem sempre é fácil a sua definição, ou a identificação daquilo que a determina, a exemplo do aumento da violência verificada em Palmas-TO, nos últimos dias – a título de ilustração cita-se o assassinato de um empresário na frente da família: esposa e filho de 11 anos de idade, às 19 h, à apenas dois dias atrás. Fatos como o descrito, potencializam a sensação de insegurança e a preocupação coletiva. Sendo assim, da mesma forma que a “saúde” não é apenas a ausência de doença, também a saúde mental é mais do que apenas a ausência de perturbação mental.

Com base nisto, tem sido cada vez mais entendida como o produto de múltiplas e complexas interações, que incluem factores biológicos, psicológicos e sociais. Nesse diapasão cabe considerar alguns dos determinantes sociais e econômicos da saúde mental, nomeadamente factores como condições laborais e desemprego, educação, pobreza, condições de habitação, nível de urbanização, discriminação sexual e violência de gênero, experiências precoces e interação familiar, exclusão social e estigma, cultura e acontecimentos de vida estressantes. Na atualidade, se discute, o grande apelo das redes sociais e a pressão exercida nos usuários, sendo que elas configuram, ainda, meios favoráveis para a prática de crimes, hoje, já nomeados como crimes cibernéticos e reconhecidos pelo Código Penal.

Isto toca, inclusive em um ponto de fragilidade ideológica bastante recorrente que é a questão dos direitos individuais e os direitos coletivos e fomenta discussão sobre os direitos humanos, que na concepção de Nilo Batista: “direitos humanos são direitos que toda pessoa humana tem – independente do que seja, tenha, pense ou faça. (…) A ideia principal dos direitos humanos é que toda pessoa tem certos direitos que o Estado não pode tirar nem deixar de conceder: vida, trabalho, remuneração digna, aposentadoria, instrução, liberdade, manifestação de pensamento, livre associação e reunião etc.

Aos trabalhadores da saúde cabe que entendam a dimensão abrangente da problemática do adoecimento mental e que participem das mesas de debate e elaboração de políticas de saúde que considerem os determinantes sociais, avaliando que o desenvolvimento socioeconômico tem um impacto negativo direto na saúde mental e também física.